郑州孩子医保缴费有变化!别多交了!

来源:河南经济报作者:日期:2016-07-06

告诉你个消息

又到了缴纳2017年居民医保的时候!

而且年的郑州市居民医保缴费标准上调了!



  18周岁以上每人每年200元,比之前的政策上调20元;

  18周岁以下每人每年120元,上调90元;

  新出生婴儿每人每年调整为120元,上调90元;

  比较特殊的大中专学生,则每人每年缴纳60元,上调30元。

  今年儿童医保从原来的30涨到了120元。其实去年11月份新政下来就已经实施了。有些交得较早,还是按老价格30元缴的,今年交费,要把去年的“老债”一起还了,一共要交120元+去年差价的90元

  共计210元!

  如果去年交了120,那今年就不用补交了

  爸妈们交费时,一定要算清这笔账!


为什么?

儿童医保涨了这么多?



缴费标准涨了,享受的待遇自然也提高了


  在社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时

  住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元,调整为300元、500元、800元、1000元,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。



  参保居民只要在定点医疗机构住院治疗,年度内一次报销最高限额从6万提高到了10万


一、二、三类医疗机构有什么差别?


  医疗机构的等级国家有专门的医院划分目录,但简单来说,一二三级医疗机构分别对应区级医院、市级医院和省级医院。也可以理解为,级别越高的医院,报销比例越低。

  

儿童医保怎么办?

  根据规定,一般从每年的7月1日到12月20日为正常缴费时间,根据具体情况,缴费期有时会适当延期,但提醒家长们,还是早点交了心静,要不万一一不留神忘了日期,明年孩子就不能享受医保报销了。


1岁以上宝宝办理流程


  只要是郑州城镇户口,直接去户口所在地社区办理。

  需要带上户口本原件和复印件,此外,还需要宝宝1寸彩色照片一张,办理时还有12元卡费。

  带齐资料,社区就会开一张单子,拿着这张单子去中国银行交费就可以了。

  缴费方式:现金缴费、中国银行手机银行缴费、自助银行缴费。

  【注意】

  居民医保和职工医保不一样,无个人账户,居民医保卡上是没有钱的!


0-1岁宝宝办理流程


  可到社区随时办理,资料并随时缴纳当年和下年度费用。

  一岁以内的孩子,缴纳过医保费用而卡还没发下来,只要提供孩子户口本上的身份证号,即可在儿童医院进行医保登记、报销;还没缴纳的,在院期间只要交了本年度医保费用后,同样享受医保待遇。

90%妈妈不知道,孩子医保卡能这么用

  大家都知道医保卡住院的时间可以用,但是90%的郑州妈妈不知道去门诊看病也能报销。


一年门诊累计能报销200元 带上医保卡就能搞定


按照郑州市规定,郑州居民医保卡一年内每人可最高报销200元门诊医疗费用,当然也包括儿童医保,而且没有起付线。结算时直接扣掉医保报销的部分,剩下的费用自己支付。不需要再另外去办报销手续。



哪些医院能报销,报销比例是多少?


只要拿着医保卡在郑州市一类、二类定点医疗机构门诊就医时按规定即可享受门诊报销(即社区门诊、区医院、市级医院)。但是三类定点医院门诊不享受这项服务。也就是说,基本上省级医院都不能用。


比如:在社区卫生服务中心(站),这个报销比例为六成,一级医院为五成,像郑州市儿童医院这样的二类医院,报销比例为四成。




哪些药品、诊疗费用能报销?


医保目录中甲类项目,比如头孢呋辛酯分散片、利巴韦林颗粒、蒙脱石散、小儿消积止咳等,此外血常规、尿常规、粪常规、葡萄糖测定、数字化摄影(就是常用的拍片)、牙片、心电图等检查都在报销范围内。


这些项目种类非常多,一般人都记不住,最简单的方法,就是带上医保卡,缴费时直接出示医保卡,符合固定的项目系统会自动按比例报销,非常方便。




为什么能报销的医院却不能用医保卡?


一般正规的社区医院和医院都应该办理门诊报销。有时可能因为这200元门诊统筹已经报完,超出部分是需要全额自费的。如果遇到什么问题,大家可以拨打郑州市社会保险局电话反应和投诉:12333。


(来源:郑州新闻广播、郑州圈儿)

沐林|编辑

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