阳城一煤矿退休工人,身患重症却无法享受正常医疗保险?

来源:阳城攻略作者:日期:2016-07-13

生活与好生活之间只差了一个阳城攻略

本文来源于阳城县人民政府网站县长信箱栏目,不得不说,县长信箱的推出了为很多百姓的生活提供了便利。

来信1


来信内容:各位领导好!          我叫***,是山西晶鑫实业股份有限公司的一名退休工人,我2015年12月在山西省肿瘤医院住院13天,2016年1月26日在阳城职工医保中心办好手续后,等待报销,结果现在都不能报销。医保给的原因是晶鑫公司没交费不能报销,晶鑫公司说自己亏损不能缴费.我现在的身体需要花费很多,身心痛苦,面对这样,无人给予解决,我该怎么维护自己的权利呢? 都说看病难,报销更难,我为国家服务了一辈子,结果换来了没人管,在医保处和企业之间推诿,是我们的错还是企业的不负责?恳请各位领导百忙之中,尽快帮我落实解决!谢谢!

回信内容:县医保中心2016-05-10回复:写信人系阳城县晶鑫公司退休职工,在我中心参加城镇职工基本医疗保险。晶鑫公司自2015年4月以来,未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费,我中心多次与其单位领导协商,并按照有关规定,下发了《阳城县医疗保险管理服务中心暂停医疗、生育保险待遇支付通知书》,晶鑫公司至今仍未缴纳2015年4月以后城镇职工基本医疗保险费。

针对上述情况,我中心根据晋市人社发[2011]23号文件《晋城市人力资源和社会保障局关于印发晋城市城镇职工基本医疗保险和生育保险五个管理办法的通知》精神,按照《晋城市城镇职工基本医疗保险参保登记缴费管理办法》第六章第十七条规定:对不按规定缴纳基本医疗保险费的单位、医疗保险经办机构暂停该单位享受基本医疗保险待遇。我中心按照征缴程序,已向晶鑫公司下《欠费通知书》、遣专人到单位所在地进行催缴,并且向其单位言明欠缴职工医保费的后果,但距今晶鑫公司已欠费一年之久,我中心必须按照有关规定暂停晶鑫公司所有人员享受城镇职工医疗保险待遇。


来信2

来信内容:尊敬的各位领导:

我叫***,现年62岁,是阳城县侯甲煤矿一名退休工人,一名尿毒症患者,时隔一年多又写这封信实属无奈。

之前多年的肾衰治疗已经耗光了家中的积蓄,2014年10月份病情加重,开始接受透析治疗,当时因为单位欠款被停了医保,我垫付了3万多元,到现在仍未报销,欠的账至今还未还清。

没想到今年3月31日我办理出院手续时被告知因单位未缴费,医保卡又被停了,没办法只得又和亲戚借了2万元才办理了出院手续。

可我的透析真的不能中断,必须接受持续的透析治疗,否则只能是等死了。

现在求求领导能帮帮我,让我能够接受正规的医疗救治,享受正常的医疗报销,平静的走完人生最后一程。

作为一名退休工人,我一直弄不明白,为什么在职职工未缴费一直把我这个已经退了休、缴完费的人牵扯在里面,每次煤矿一欠款我就倒霉,活得提心吊胆,求求各位领导救救我的命吧!让我能够接受正规的医疗救治,享受正常的医疗报销,平静的走完人生最后一程。

回信内容:县民政局2016-05-04回复:经核实,霍国民本人是侯甲煤矿的退休工人,2011年起患尿毒症,因所在煤矿医保欠费未缴,影响本人无法正常享受职工医保报销,2014年至今所花费的5万余元只能自己全部负担,造成生活比较困难。鉴于上述情况,我局及时与县医保中心沟通了解医保政策后,通知本人将医药费用单据提供到局相关股室,按照我县出台的《阳城县临时救助暂行办法》中的相关规定和标准为其办理临时救助,以缓解他的燃眉之急。

县人社局医保中心2016-05-10回复:写信人系阳城县侯甲煤矿退休工人,在我中心参加城镇职工基本医疗保险。侯甲煤矿自2014年7月以来,未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费,我中心多次与其单位领导协商,并按照有关规定,下发了《阳城县医疗保险管理服务中心暂停医疗、生育保险待遇支付通知书》,侯甲煤矿至今仍未缴纳2014年后半年和2015年、2016年城镇职工基本医疗保险费。

针对上述情况,我中心根据晋市人社发[2011]23号文件《晋城市人力资源和社会保障局关于印发晋城市城镇职工基本医疗保险和生育保险五个管理办法的通知》精神,按照《晋城市城镇职工基本医疗保险参保登记缴费管理办法》第六章第十七条规定:对不按规定缴纳基本医疗保险费的单位、医疗保险经办机构暂停该单位享受基本医疗保险待遇。所以我中心暂停支付侯甲煤矿职工基本医疗保险待遇。按照目前晋城市城镇职工基本医疗保险的政策规定,无法将在职和退休职工分离对待,医保系统也无法将在职和退休职工分离操作,因此单位欠费期间,退休职工无法正常享受基本医疗保险待遇。我中心已向省、市上级医保部门反映了该问题,希望上级部门尽快答复解决,以保障退休参保职工的权益。

(本文来源:阳城县人民政府网站)

从上文可以看出,这两位朋友的经历其实非常相似,那么遇到类似这种情况我们应该怎么办呢?
小编认为,我们一方面要积极与相关单位沟通,尽量保证医保卡的正常使用;另一方面,可以可以通过红十字协会,轻松筹等公益平台寻求帮助。注:阳城攻略平台公益捐赠板块(阳城攻略微信公众号自定义菜单——便民自助——公益捐赠)只可用作宣传,并不进行筹款捐助!

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编辑丨小妖


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