社保和商保真正的区别(案例演示)

来源:寿险意义与功用作者:日期:2016-07-17


商业医疗赔付多, 社会医疗赔付少。
赔多赔少无所谓, 有钱看病最重要。
有钱没病最逍遥, 有病没钱最苦恼。
社会医疗虽不错, 商业医疗不可少。
趁着没病快投保, 投保晚了不得了。
疾病来时如山倒, 莫图侥幸不投保。
一旦倒下进医院, 全家老少心里焦。
一天到晚筹药费, 邻里亲朋四处讨。
千悔万悔来不及, 身痛心痛两煎熬。
未雨绸缪先投保, 后顾之忧全打消。


以20岁男性为例,按社保流动窗口个人交费最低档,805元/月,交费15年。

社会保险

(无赔偿、不一定能返本)

商业保险

(有赔偿、返本)


1.住院报销

1.住院报销

4.意外医疗

2.重疾报销

2.重疾赔偿

5.身帮赔偿

3.退休金领取

3.退休金领取

6.储蓄投资


项目

社保

商业保险

交费

415元/月(5000元/年)*15年=7.5万

退休金

社会平均工资*20%+个人账户/120

领取灵活

身故保障

30万(意外35万)

残疾保障

30万(意外35万)

重大疾病

6种重疾,需先垫付,后报销

确诊即付20万,后期保费豁免

住院报销

(实际费用-800-自费药)*80%

实际费用*80%

意外医疗

1万/次

保障利益演示

25岁住院

因支气管炎住院8天,住院费3000元,其中自费500元

社保:(3000-800-500)*80%=1360元

商业保险3000*80%=2400元

30岁大病

因突然心脏病住院,需做心脏搭桥手术。国产支架3万,社保可以报销,支架寿命为5年;进口支架6万,社保不能报销,支架可终身使用。

3万*80%=2.4万,需自行先垫付医疗费用后报销。使用其他进口药物不能报销,治疗期间误工费、生活费汉有报销;要享受养老保险待遇需继续交费。

无论国产还是进口支架,一次性给付10万。医疗费用全额*80%。从此不再交保费,由保险公司代交。误工费,生活费有保障,即使失去收入能力也能存到一笔养老金

40岁意外

家庭处于成熟期,上有老下有小,若发生意外,家庭就少了收入来源。

1万抚恤金,15年缴费近7.5万不会退还。子女教育金,家庭生活费不能报销。

35万赔偿。可以供子女上学,可供家人10年生活费。15年存入的7.5万加上利息共10万左右全额退还。

60岁退休

60岁退休日开始领取退休金。

700元/月(8400元/年)

一次性领取30万或每月2000元。

70岁身故

若70岁不幸身故

退休金领取共10年8.4万

一次性领取58万或每月3000元

80岁身故

若80岁不幸身故

退休金领取共20年16.8万

一次性领取118万或每月1万元



社会保险

商业保险

60岁时

已交费

7.5万

7.5万

领取

刚开始领取

可一次性领取30万或按每月领取约2千元

身故

丧葬费约1万(不返还已交7.5万)

赔偿30万,并返还存入的7.5万

70岁时

已交费

7.5万

7.5万

领取

8.4万(刚刚收回本金)

约40万

身故

丧葬费约1万(不返还已交7.5万)

赔偿约58万

有社保也要购买商业保险的理由

社保与商业保险的区别有8条,你了解其中的几条?

社会保障保险简称为社保。是属于国家主导的一种保险,一般指城镇职工基本养老保险,由个人、单位及地方政府三方共同缴纳,其中地方政府部分是用来支付“老人”的养老保险和“中人”过度账户部分的养老保险。一般还需由商业保险去补充或替代。


第一,社保一般没有生命保额

若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。
真实案例:我同事的朋友,在某银行工作了10年后离职,按规定要缴15年社保后才可领养老金,他于是就自己缴余下的5年,结果刚缴了4年,不幸的是去年底因故离世,结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。


试问:在一个火化费,墓地费上万元的城市,3000元能做什么?他的离世不但带给家人的是痛苦,而且是一笔很大的经济负担。

第二,社保没有豁免保费的功能

比如,若在我公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,合同仍然有效,而社保还是要缴的。

第三,社保没有投资功能

国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。

第四,养老仅靠社保的是不够的

成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。
举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。

第五,社保没有避税功能

而商业保险却可以让你/家人把财富安全的交到想交付的人手中。我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税,会让很多私人财富变为国家所有,所以现在越来越多的人,哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。

第六,商业保险的帐户是不能冻结的,也不可以要求用里面的钱去偿还债务的。(与此相关的其它作用只能意会,不便明讲)
举例:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。

第七,社保只报销《社保药品目录》中的药品
也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。


第八,社保对医疗实行的是报销方法,而商业保险多了一种补偿方法

举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付数10万的医疗费,而社保是不可以的。

社保是我们生活最最基本的保障,是维持基本生活的保证。而商保则更加强大、独特的保障功能和资产保全功能是其他任何金融工具不可替代的。具体我们可作如下几个方面的比较:
1、保险性质: 
社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平、人人公平”的原则。社保是一种低水平的保,而不是包。根据中国国情,僧多粥少,包是包不起的;
而商保是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。 
2、交费时间: 
社保的养老,必须连续交费15年后,到了法定的退休年龄才可领取。 商保的交费时间灵活,一次趸交、3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受,40岁,50岁或60岁退休养老的安排,自己说了算。
3、交费多少:
社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加; 而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。 
4、养老和医疗保障时间:
社保的医疗和养老功能都是活到多久保到多久,越长寿受益越多;这点来说,社保对于长寿很划算,对于寿命短的不划算,因为不能退,家人不能代领。 
而商保的养老,只有部分产品是保终身的,大多数只能是定期保到80岁,或是100岁;医疗险也基本是交一年保一年,是定期保到65岁或80岁。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人继续可以领取。(香港保险公司,不论是养老还是重疾保障均保到终身或100岁。) 

5、意外保障: 
社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。而商保意外和意外伤残保险,一般来说,无论在哪都是可以报销的。并且,意外保障都是低保费即可获得高额的保额。  
6、疾病保障: 
社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在可报销范围内再按比例报销。
而商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。一般重疾的花费都是需要几万、几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便。这也就更突显出商保的人性化。 
7、营养补贴费: 
商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消. 而社保是做不到的。 
8、身故保障功能: 
社保相对于在交费期间或是还没领几次就身故的人是很不划算的,按个人账户价值的部分退还和丧葬费的限额报销,对家人来说基本上都是没什么补偿的; 
而商保的保障型产品,都有很高的寿险保障,24小时或是定期生效后,不论投保时间的长短,哪怕只交费一次,对于被保险人的身故都会给予家人高额的赔偿金。让家人在经济方面得到补偿,让老人能得到赡养、孩子能继续正常地上学。而不至于一人出事,全家落败。这一点对于一个作为家庭经济支柱的年轻人更是尤为重要。 
这一点上,社保体现的是一种单独个体生活的维持,商保更多反映的是对个人及家庭的责任和保障。也就是说,社保的好处只在个人,而商保的赔付,更多的是对整个家庭的惠泽,或是挽救。  
9、豁免功能: 
社保没有保费豁免功能。 商保有重大疾病和投保人的交费豁免功能, 即在交费期间,若被保险人发生重疾,保险赔付以后余下的保费可免交了,但其所享受的保单利益不变;或者是父母为孩子投保作的教育金保险,若交费的投保人在交费期间发生身故或全残,余下的保费免交,所享受利益不变,这也就是说,父母无论在什么情况下,都能保证孩子一样地得到很好的教育; 
10、变现功能: 
社保的交纳,中间是不可以取钱出来的,只有在交满后到固定退休时间才可拿钱出来,且领取的多少也是被动的; 而商保的领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或直接领取减低保额的方式,都可作应急资金的变现。 
11、防通胀功能:
社保的费用,会随着通胀的变化水涨船高而增加;领取养老金按照退休时候平均工资计算,这是优势。 而商保的交费是相对固定的,领取提前固定设定好这是缺点,但是补充了长期累积的分红、理财型保险浮动的利率可以抵御通胀,防止我们的钱随利率变化而贬值。 
12、受益对象: 
社保的保险是对个人,功能随个人的去世而消失,家人或后人无法继承和继续受益;而商保的保障是随被保险人,无论交费时间长短或是被保险人的年龄,其寿险保障是家人可以继承得到的。
也就是说,社保的交费,有可能会交的比得的多,但商保的交费,无论是活着的领取还是故后的赔付,得到的绝对比交的要多(除非是交费前几年单方面退保);并且,商保的身故受益人是被保险人自己指定的,也可以不指定而默认为法定的。 
13、避税功能: 
社保没有避税的功能。商保有避税,安全保险和传承资产的功能。 总而言之,社保是座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定——这就是商业保险。
所以,要保障我们的整体生活质量,任何时候都能从容面对生活中的起伏与风雨,仅有社保是不够的,必须再加上商业保险,才能保证生活的完美、富足!


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