定了!河北城乡居民医保统一后个人要缴这么多钱!

来源:微张家口作者:日期:2016-06-12

昨天召开的河北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作部署电视电话会议要求,全省要确保7月底前完成职能、编制、人员整合,9月1日起按统一后的政策组织城乡居民参保缴费,2017年1月1日起统一按新政策执行。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。待遇享受则按照“就高不就低”原则,统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。


7000万城乡居民享有医疗保险

按照国家统一部署,河北省于2003年、2007年分别建立了新农合制度和城镇居民医保制度,让农村人口和城镇居民均实现“病有所医”。


但随着我国经济发展进入新常态,原有城乡居民医保制度难以适应形势需要,重复参保、重复投入、重复建设等问题日益突出,造成管理资源和资金浪费,影响了人力资源自由流动。而当前的新农合、城镇居民医保二元机制,也造成了制度分设、管理分割、经办分散等弊端,制约了医疗保险制度的可持续发展。


人人享有基本医疗保障还不够,还需要向人人公平享有基本医疗保障转化。目前,全省农村居民和城镇居民医疗保险参保率均达到95%以上,实际参保人数近7000万,基本解决了“人人享有”的问题,但距离“公平享有”还有一定差距,特别是农村居民和城镇居民在参保缴费、用药目录、实际享受的医疗服务等方面都有差别。


过整合城乡居民医保制度,摒弃城乡医保造成的身份差别和利益固化等种种“不公”,广大城乡居民可以享受同样的权利。


城乡居民个人缴费不低于150元


两险合一,参保居民最关心的莫过于缴费会不会有变化?待遇享受会不会降低?对此,有关负责人表示,我省“要加强整合前后的衔接,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳”。

不再区分成年人和学生统一缴费标准

原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生,与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。


在待遇享受方面,按照“就高不就低”原则,统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。


医保目录则按照“就宽不就窄”原则,在原城镇居民医保目录基础上,将原新农合医保目录进行归并,实现两个医保目录有机整合。


定点医、药服务机构,则是将原新农合和城镇居民医保全部纳入定点范围,统一实行协议管理,逐步建立动态准入退出机制。


年底前各地要全面推进实时审核和智能监控,促进医疗机构规范化诊疗,控制不合理医疗费用,严厉打击欺诈行为。


尽快实现城乡居民持社保卡就医

两险合一整合期间,参保居民该如何享受待遇?


整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销。


有关负责人表示,由于我省原新农合和城镇居民医保之间、不同统筹区之间的信息系统相互独立、繁杂多样,各地要按照“标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸”的要求,全力消除原新农合和城镇居民医保之间、不同统筹区之间的信息壁垒与屏障,确保完成信息整合升级。


坚持以实现规范化、精准化、标准化管理为目标,加大资金投入力度,加快开发统一的城乡居民医疗保险管理信息系统,建设和完善省、市、县、乡、村五级信息平台,尽快实现医疗保障信息的互通共享。


社保卡是医疗保险参保缴费和待遇享受的载体,河北省要做好信息采集工作,简化信息传递流程,优化制卡发卡程序,着力做好农村居民的社保卡发放使用工作,尽快实现全省城乡居民都能持社保卡就医购药。


新闻回顾


整合城乡居民医保实行“六统一”


1月12日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,其中明确提出,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

新闻多一点

河北“赤脚医生”可领养老补助


记者日前从河北省卫生计生委获悉,今年起,户籍仍然在我省的、1987年12月31日前进入村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务并在岗连续服务满5年以上(含5年)的乡村医生,只要截至2016年1月1日年满60周岁,可领养老补助。


省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅日前印发的《原“赤脚医生”养老补助办法》规定,原“赤脚医生”养老补助采取按工龄补助的形式,原则上服务年限每满一年每月补助20元,最高不超过每月400元,具体标准由各县(市、区)制定,并根据经济社会发展情况,适时作出调整。各县(市、区)已妥善解决且高于此标准的,按所在县(市、区)原有标准执行。


凡符合相关条件的原“赤脚医生”,需携带个人申请书一式两份、户口本原件及复印件两份、身份证原件及复印件两份、县(市、区)规定的其他材料,到所在乡镇卫生院进行登记审核。各乡镇卫生院完成登记审核、公示后,再由各县(市、区)认定机构审核认定。


据介绍,原“赤脚医生”养老补助费由所在县(市、区)财政部门按月直接发放,其补助所需资金由县(市、区)财政解决。省财政将视贫困县符合条件的原“赤脚医生”人数、补助标准以及补助资金落实到位等情况,通过以奖代补的方式,对贫困县给予适当补助。养老补助所需资金纳入财政预算,实行专项管理,专款专用。


我省要求,各县(市、区)要成立由卫生计生部门牵头,财政、人力资源社会保障、纪检、监察等部门参加的认定机构,负责对辖区内原“赤脚医生”的身份、工作经历和从事卫生技术服务年限的审核认定工作。认定机构要制定严格的认定程序,建立完整的个人养老补助档案资料,同时建立督查和通报机制,确保将每一名符合政策的原“赤脚医生”纳入养老补助范围。对弄虚作假的,由当地纪检、监察部门依据有关法律法规追究相关人员责任。



来源/燕赵都市报

记者/王丽

编辑/吴光艳

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