新疆困难人员大病保险将取消封顶线 更多新政策在这里!

来源:金助理人力资源作者:日期:2016-08-09

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一场大病拖垮一家人

这是普通家庭最大的“心病”

今后,我区将对建档立卡贫困人口等困难人员采取提高报销比例、取消封顶线等政策措施,有效控制家庭灾难性医疗支出。

近日,自治区人力资源和社会保障厅下发了《关于做好2016年自治区城乡居民基本医疗保险工作的通知》,对自治区城乡居民医保整合后的筹资标准、财政补助、巩固完善大病保险等方面都作了明确规定。

各级财政补助资金将在今年9月底前全部到位


2016 年,各级财政对城乡居民医保的补助标准在2015 年的基础上提高 30 元,达到人均 420元。


同时,为建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制,2016年城乡居民个人缴费在2015 年人均不低于 120 元的基础上提高 30元,达到人均不低于150元。


居民医保筹资水平达到人均570元。



据介绍

新增筹资主要用于提高城镇居民医保参保人员待遇水平,落实基本医保和大病保险待遇政策,实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

《通知》明确

针对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的困难人员,我区采取降低起付线、提高报销比例、取消封顶线等政策措施,加大倾斜力度。

加强大病保险与医疗救助等制度的衔接,发挥保障合力,有效防止家庭灾难性医疗支出。

同时,规范委托商保机构承办大病保险业务,加强监督管理,督促商保机构加强费用控制,保证基金合理使用。


什么是城乡居民大病保险

所谓城乡居民大病保险,是一种再次补偿制度,城乡居民参加医疗保险的人员,患大病发生高额医疗费用享受基本报销后,对其个人负担的合规医疗费用给予二次报销。

今后,当患者治疗的费用在一个年度内达到一定金额时,结算系统会自动升级为大病保险报销范围。大病保险在支付范围内实行上不封顶,大大缓解了患者家庭的经济压力。比如,一位白血病患者需要长期治疗,以一个自然年为报销节点,当年的治疗费用可享受没有限额的大病报销。


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