【关注】我市社会保险百日维权攻坚行动全面展开

来源:大连人社12333作者:日期:2016-08-09

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我市社会保险百日维权攻坚行动全面展开

我市从即日起到2016年底,将开展以“扩面征缴、医保维权和退休审批”三个专项攻坚行动为核心的“社会保险百日维权攻坚行动”。

养老保险扩面征缴攻坚行动。

保险扩面重点以商饮服务业从业人员,新成立且符合参保条件的用人单位从业人员及与原单位解除劳动关系后未及时接续养老保险关系人员、城镇无固定单位(场所)的自由职业者及灵活就业人员为重点。征缴重点聚焦在应参加企业基本养老保险而目前尚未参加的单位,已参加企业基本养老保险但少报缴费人数和缴费基数的单位及拖欠企业基本养老保险费的单位。

医疗保险维权攻坚行动。

全面检查医疗保险基金支出渠道、协议管理单位及医生资质、诊疗服务行为和医疗收费标准,对违反《社会保险法》行为的调查取证及责任追究。重点核查降低住院标准、挂床住院、分解住院及其他造假骗保行为。具体检查内容:一是实地详查参保患者在院率情况,避免挂床住院。二是按比例抽检住院病志,重点查处分解住院和造假行为。三是电话回访出院患者、门诊规定病种参保人,了解相关治疗情况与医疗文书记载是否一致。四是严查医疗保险协议管理零售药店违规摆放和销售食品、生活用品等行为。

职工退休审核审批攻坚行动。

重点检查2016年1月以来年企业职工退休审核审批工作情况。一是制度建设执行情况,是否建立有效的退休审核审批工作制度并严格执行,内控制度是否严密等;二是退休审核审批情况,主要包括正常退休是否符合相关条件并履行相应程序,特殊工种提前退休是否符合要求的岗位和年限,非因公致残或因病丧失劳动能力是否提供符合要求的劳动能力鉴定材料,其他提前退休是否符合相关文件依据要求,是否存在违规审核审批,在审核审批材料中是否存在伪造、变造档案和鉴定材料等问题;三是待遇核定情况,主要包括待遇核定依据是否合法合规,核定的待遇是否符合相关规定并履行相应的程序,待遇核定结果是否准确,有无违规修改个人参保缴费数据、篡改养老保险待遇计算结果等问题;四是档案管理情况,主要包括退休审核审批相关材料是否按规定留存和归档,是否存在未按规定归档、擅自销毁档案等问题。

通过开展社会保险百日维权攻坚行动,确保社会保险费应收尽收,增强社会保险基金支撑能力,切实维护广大参保群众的合法权益。


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