生育险将与基本医保合并实施 旧五险逐渐走向新五险

来源:上饶市广丰区广播电视台作者:日期:2016-06-13

    3月17日,十三五规划全文正式发布,明确提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”;“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。



  

      一些业内专家认为,工伤、失业险费率调低,2015年已经部分减轻企业保费负担;生育险和医保合并实施,或将进一步减轻企业负担。截止2014年底,城镇职工医保历年滚存结余为5537亿元,生育险的累计结余为593亿元,两险合并实施后将增加医保基金结余。



 

 自从上世纪90年代国企改革以来,中国开始大规模建设社会保险制度,正式就业人群逐渐开始稳定缴纳“五险”,即医疗、养老、工伤、失业、生育等五项社会保险。一旦生育保险和基本医疗保险合并实施,大部分就业人群缴纳的“五险”可能就会在短期内变成“四险”。




  长期护理险是欧洲和日本等发达地区已经实施的一项社会保险,主要帮助老年人应对失能风险。在日本等东亚地区,随着老龄化加剧和家庭结构小型化,大量半失能、失能老人无法像传统大家庭中得到更多的照顾,往往遭遇到生活的尴尬。因此,长期护理险在日本、韩国、台湾地区渐次落地。

 

  筹集到长期护理险资金后,保险部门再为符合条件的半失能和失能老人购买护理服务。青岛市养老机构、二三级定点医院、医保定点社区医疗机构都能参与服务提供。一些业内专家指出,因为青岛市社区、乡镇卫生院等基层医疗机构相当大一部分属于民营性质,在承担公共卫生和基层医疗之外,再增加一块新的业务和收入来源,主动性也非常高。


  而且,青岛市采取定额支付方式,为不同类型服务机构设定每日支付定额。中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏实地调查发现,因为采用定额包干支付方式,青岛市长期护理服务机构主动使用更为廉价的药物,主动控制成本和费用,突破了基本医保一直难以突破的控费难题。













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