记者从市人社局获悉，九江市职工基本医保制度日趋成熟，所有用人单位(行政机关、事业单位、社会团体、各类企业)及职工全部纳入保障范围，按上年度本单位在岗职工工资总额的10%标准参保缴费(单位承担8%，个人承担2%)，参保后享有个人账户和住院医疗费用报销待遇。
“为了治疗这病，我先后花了13.95万多元，如果不是医保报销了住院的8万多元，减轻了负担，家里现在日子过得是个啥样，我都不敢想象。”市民李女士年初被查出患有胃癌，先后3次到上海就医。“基本统筹报了4100.07元，她原先在九江市第三人民医院治病时的统筹支付报销了6万多元，再加上自行异地就诊报销了25511.5元，李女士一共报销了8万多元，报销的费用是总医疗费用的将近六成。”市医保局的医疗审核科工作人员余曲意介绍，如果李女士提前向医保局申报批准，报销的费用还会多些。“去年，九江市出台新政，对自行去异地就诊报销60%，如提前申报异地转院的，或者异地安置的，可以报销85%。一年之内，只要没有超过25万元封顶，她仍可以享受报销待遇。”
如果按照两年前的医保政策，患者自行到异地住院，没有经过参保本地医保机构批准同意，享受不了任何医保报销待遇。现在像李女士这样治疗大病的九江参保职工患者，每年最高可报销25万元的费用。这能确保普通家庭不会因病返贫。
生育保险，人均报销12890元
9月5日，市民魏女士在城区某医院生小孩住院时总共花费7300多元，医保为其支付2800多元。而在医保机构，魏女士还可以享受到产前检查600元和生育医疗津贴15162.5元。也就是说，魏女士住院生小孩不但没有花费一分钱，而且还“赚”到了1.1万多元。
“魏女士是参保职工，如果是城镇居民的话，也可以享受600元的产前检查和3500元(剖腹产)的医保支付，一共可以报销4100元。”市医保局生育审核科殷科长介绍，从2013年7月1日起，九江市正式启动生育保险，此费用按个人工资基数的1%缴费，全部由单位缴纳，按政策缴满一年便可享受此项待遇。从2015年10月起，缴费基数调整为0.5%。
参保对象可以享受到生育医疗和生育津贴两项待遇。“目前住院产妇人均报销12890元，有的甚至在两倍以上。”市医保局书记刘洪林表示，为保证政策执行一致、支付标准规范，市医保局开发启动了生育保险待遇支付软件，组织县区、定点医院政策业务及实际操作培训班，明确了生育保险待遇支付的相关政策衔接问题，确保待遇支付工作井然有序、忙而不乱。
全市已有145.61万人参加医保
截至2015年底，九江市参加城镇基本医疗保险人数为145.61万人(市本级22.70万人、县区122.91万人)。其中，参加职工基本医疗保险人数为63.82万人，参加城镇居民基本医疗保险人数为81.79万人。截至2015年底，全市定点医疗机构达543家，定点零售药店490家。2015年，职工基本医疗保险享受医疗服务总人次127.60万人次，城镇居民基本医疗保险享受医疗服务总人次达21.90万人次。
目前，参保后住院发生的政策范围内医疗费用，在职工基本医保最高报销6万元以上的部分，由大病保险再报销90%，最高可报19万元；居民大病保险在2007年与居民基本医保同步启动同步参保。参保后，住院医疗发生的政策范围内的医疗费用在居民基本医保最高报销10万元以上的部分，由大病保险再报销15万元，极大地减轻了大病患者的医疗费用负担。
同时，医疗保险待遇和最高支付限额稳步提高，并逐步加大了特殊疾病的保障力度。慢性病种由最初9种扩大到目前的21种，提高部分病种的年度门诊慢病治疗支付限额。为方便市民看病，九江市还积极推进医疗保险异地就医即时结算。2013年，市人社局以昌九一体化为契机，积极推进昌九两地异地就医即时结算，目前南昌市有12家定点医院，九江市有7家定点医院纳入两地双向互认医疗保险定点医院。（包四华）
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