永安和睦医疗保险

来源:浙江大童作者:日期:2016-10-06


年度限额
1,000万
终身保额限制无限制
次免赔额
门诊50
住院0
赔付比例100%
有和睦家的城市(北京、天津、上海、广州、青岛)
和睦家集团所属各地诊所、医院100%
经和睦家转诊至公立医疗机构(含特需区域)

100%

未经和睦家转诊自行前往公立医疗机构门诊:80%;住院50%
除和睦家之外的其他非公立医疗机构就诊0%
无和睦家的城市
公立医疗机构100%
非公立医疗机构0%
健康呵护
综合全科健康检查
全科医师了解被保险人的健康史后,基于医学专业判断定制适合个体情况的检查方案,并安排被保险人接受相应检查。 每年1次
眼科健康检查
眼科检查包括视觉灵敏度检查、视野检查、色觉检查、眼压测量、视网膜检测、折射率检查,以及凭医嘱验光。每年1次
7周岁前儿童疫苗注射
被保险人7 周岁前下列疫苗注射:白喉、破伤风、百日咳,B型流感嗜血杆菌,麻疹、腮腺炎、风疹,流行性感冒,甲肝、乙肝,肺炎,脊髓灰质炎,狂犬病,水痘。 按月龄接种
门诊
医生诊疗费无单项限额
检查费、化验费;放射性检查、病理检查费无单项限额
处方药费,敷料剂费无单项限额
手术室、手术观察室费,外科医生费、麻醉师费无单项限额
放射治疗、化学治疗费无单项限额
针灸治疗、顺势疗法费限5,000 元

理疗费

物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费

限20 次

意外牙科医疗费

被保险人原本完整无损、未经过任何医疗的牙齿因遭受意外伤害而受损或缺失而接受的紧急治疗、修复和置换费。


每次事故(含后续保险期间)限额40,000 元

中医治疗费

由注册中医医师处方开具的中草药费、挂号费、诊察费及相关费用

无单项限额

精神和心理障碍治疗

由具有相应专业资格的医师或心理学家实施治疗精神和心理障碍(不包括智商测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询)

限20 次
住院
病房和膳食费无单项限额

陪床费

未满18 周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16 周的新生儿

无单项限额
重症监护费无单项限额
护理费无单项限额
检查费、化验费;放射性检查、病理检查费无单项限额
手术室和手术观察室费无单项限额
处方药费,敷料剂费无单项限额
外科医生费、麻醉师费、专科医师费无单项限额
放射治疗、化学治疗费无单项限额

手术及医疗用品费

植入体内或体外使用的修复假体

无单项限额

康复治疗费

在接受属本保险合同保障范围的住院治疗结束后30 日内开始的物理疗、职业治疗、语言治疗费

每一病症限30 日

家庭护理费

被保险人接受属本保险合同保障范围的住院治疗,出院后在家中接受专科医师处方要的、由专业护士提供的医疗护理费

限30 日
住院前本地急救车费无单项限额

精神和心理障碍治疗

由具有相应专业资格的医师或心理学家实施治疗精神和心理障碍(不包括智商测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询)

限30 日
特别服务

指定全科医生

为更好维护被保险人身心健康,保险人通过和睦家为每一位被保险人指定一位全科医生,以便被保险

人在和睦家接受悉心诊治和护理,并帮助安排在和睦家的各种医疗服务。

和睦家会员

在保险期间内,每一位被保险人可选择成为和睦家的会员,无需承担任何额外费用。被保险人在和睦家接受诊疗,若该次诊疗发生的所有费用完全不属于本保险保障范围,被保险人在支付相应费用时,可按现行有效的和睦家团体会员细则享受有关折扣。

境外紧急医疗
境外紧急医疗,须事先联系服务中心获得许可与主险共用保额1000万
1)紧急医疗转运,承担医疗转运费用、一名陪同人员公共交通费用、住宿费用
2)医疗运返,按实际发生费用承担
3)遗体运返或安葬,限20万元


年龄(周岁)保费
0~718,362
8~1810,400
19~2411,110
25~2911,819
30~3414,175
35~3916,028
40~4417,485
45~4920,409
50~5426,196
55~5935,252
境外紧急医疗保险费率表
被保险人年龄不超过50周岁900
被保险人年龄大于50周岁1200
注:不可单独投保,须附加在和睦医疗保险上




主要责任免除

1. 被要求健康告知的被保险人未告知的既往症;

2. 先天性疾病和症状治疗,艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV阳性)的治疗;

3. 不孕不育症治疗;

4. 生育、流产;

5. 整容,对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗、祛除);

6. 保险期间届满后发生的费用;

7. 除牙科意外伤害治疗外的其他牙科医疗费用。

上述仅供参考,有关完整、详细的责任免除,详见《和睦医疗保险条款》。



投保须知


一、投保规则

1. 投保人:具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人或组织,可作为投保人。

2. 主被保险人:年龄不超过59周岁,常住中国大陆,能正常的工作、劳动或生活的人员。

3. 附属被保险人:主被保险人常住中国大陆,能正常工作、劳动或生活的配偶,以及投保时年龄不超过21周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍的,年龄不超过24周岁),经济上完全依赖主被保险人的未婚子女,可作为附属被保险人,一并参加本保险。


二、投保手续

1. 个人投保手续:

    1)个人投保单(含健康告知);

    2)身份证件扫描件或复印件;

    3)新生儿投保需提供出生证明及生产出院小结;

    4)已经怀孕的女性如果投保(包括加保),除个人健康告知外还需提供最近一次的产检报告。

和睦家服务网点

Beijing北京市

北京和睦家医院有限公司

北京市朝阳区将台路2 号

Tel:+86 (10) 5927 7000

24 小时急诊电话: +86 (10) 5927 7120


北京和睦家康复医院有限公司

北京市朝阳区姚家园北二路1 号

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北京和睦家建国门诊所有限公司

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       +86 (10) 8532 1678 (Immigration Clinic 移民体检)


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Tel: +86 (10) 8046 5432


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上海和美家诊所有限公司

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Tel: +86 (21) 2201 0995


Guangzhou 广州

广州和睦家越秀门诊部有限公司

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Tianjin 天津

天津和睦家医院有限公司

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