市区新增四种基本医疗保险特殊病种

为切实减轻耐多药肺结核病、戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症等病种人群的负担，经市政府同意，金华市人力资源和社会保障局下发《关于新增市区基本医疗保险门诊特殊病种的通知》（金人社发【2016】18号），同意新增上述四个病种为门诊特殊病种。目前，市区特殊病种增加到13种。

原9种特殊病种：

恶性肿瘤,白血病、再生障碍性贫血,慢性肾功能衰竭,尿毒症患者的透析治疗，器官移植抗排异治疗，血友病，脑血管意外后遗症（该病种限职工基本医疗保险参保对象）、矮小症（限未成年人）。

特殊病种门诊待遇：

一个保险年度内的起付标准为1000元，起付标准以上的医疗费，按职工（城乡居民）住院标准支付。职工医保住院报销待遇：起付标准至2万元（含）、2万元至最高支付限额，在职职工分别报销85%、90%，退休人员分别报销92.5%、95%，最高限额18万元。城乡居民医保住院报销待遇：起付标准至最高限额内，按标准一缴费人员（500元/年）和在校学生、不在校未成年人，在一级、二级、三级医疗机构分别报销85%、80%、75%，按标准二缴费人员（300元/年），在一级、二级、三级医疗机构分别报销80%、70%、65%，最高限额15万元。

特别提醒：

特殊病种人员医疗费用较高，该类人员在参加基本医疗保险的同时，别忘了购买大额医疗补充保险（每份100元，保额10万元，可购买多份），职工购买时间：每年7月份。城乡居民购买时间：每年4月至6月，学生为9月至10月。其待遇为：一是保险额度内，第一年购买报销60%，连续购买二年75%，连续购买三年90%，连续购买十年（含）以上95%;二是连续满3年人员，在一个医疗保险年度内住院和特殊（慢性）病门诊，基本医疗保险范围内的医疗费用，个人自负（不含异地就医个人先自付）超过3000元以上部分，由大额医疗补充保险基金在额度内予以补助：职工基本医疗保险参保对象补助80%，城乡居民基本医疗保险参保对象补助50%。三是连续满3年人员，大病商业补充保险最高报销额度由5万提高到15万元（每年1份）、30万元（每年2份），报销范围由基本医疗保险目录内扩大到合规费用。合规费用包括国药准字、国药进字所有药品等。

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